Buat Akun Baru
No KTA
(10 digit seperti contoh disamping, tanpa spasi)
:
Password
:
Nama Lengkap
:
E-mail
:
Pelayanan
:
No KTA Pemimpin Pelayanan 1 (10 digit)
:
No KTA Pemimpin Pelayanan 2* (10 digit)
:
No KTA Pemimpin Pelayanan 3* (10 digit)
:
*Diisi jika pelayanan Saudara lebih dari 1